不少家长
为孩子频繁尿床问题而担忧
如何帮助孩子告别“画地图”难题？
不妨从这份科学应对指南开始
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遗尿症（Nocturnal Enuresis，NE），俗称“尿床”，是指5~6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且持续3个月以上，没有明显精神和神经异常。
01
根据病因分类
（1）原发性遗尿
自幼遗尿，没有6个月以上的不尿床期，并除外器质性疾病。
展开剩余79%（2）继发性遗尿
曾经有连续6个月的不尿床期，无论是自愈还是经过治疗，均为继发性。
02
根据伴随症状分类
（1）原发性单症状性夜间遗尿
患儿仅有夜间遗尿，不伴有日间下尿路症状。分为：①夜间多尿型；②膀胱功能异常型；③尿道功能异常型；④混合型；⑤其他型。
（2）非单症状性夜间遗尿
患儿不仅有夜间遗尿，还伴有日间下尿路症状（尿急、尿失禁、排尿费力等）。
03
特殊类型
（1）严重遗尿症
每周尿床夜晚数＞4次。
（2）顽固性遗尿
经过行为治疗、遗尿警铃和去氨加压素等正规治疗3个月后效果欠佳或停药后复发。
✔年龄≥5岁且每周夜间遗尿≥2次；
✔日间合并排尿症状：尿急、尿失禁、排尿困难；
✔已不尿床6个月后复现遗尿；
✔伴随多饮、消瘦、便秘或发育迟缓；
✔家庭干预（如调整饮水习惯）无效≥3个月；
✔突然出现的继发性遗尿（可能提示疾病或心理问题）。
1.基础治疗
（1）作息饮食调节
①白天正常饮水；
②避免使用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；
③晚餐宜早、清淡；
④晚饭后不剧烈活动或过于兴奋；
⑤睡前2~3小时不再进食和大量饮水。
（2）行为治疗
日间规律排尿，睡前排尿、排便。
（3）觉醒训练
膀胱充盈至即将排尿时从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。
（4）心理治疗
强调夜间尿床不是孩子的错，避免指责患儿，鼓励其正常学习和生活，建立积极治疗信心，减轻心理负担。
2.警铃疗法
警铃疗法是ICCS推荐的NE一线治疗方案，为患儿夜晚睡眠中发生遗尿时感应器报警唤醒患儿，反复训练以期最终能使其感受到尿意而醒来排尿。
建议依从性好且每周尿床≥2次的患儿使用遗尿警铃，每天晚上使用警铃，使用期间睡前不限制饮水，不可以提前唤醒患儿。
3.药物治疗
请遵医嘱进行规范化治疗。
1
培养习惯
定时排尿、规律排便，固定作息、早睡早起。
2
饮食管理
减少辛辣刺激食物，睡前少喝水。
3
夜间干预
使用尿床警报器，逐步建立自主觉醒。
4
心理建设
多鼓励、少责备，保持耐心，增强信心。
5
健康生活
适当运动，避免久坐。
佛卫宣全媒体团队
来源：佛山市妇幼保健院
编辑：张楚瑶
审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、吴文杰
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